主訴 今天下午開始頭昏眼花和嘔吐 目前病史 這位76歲女士有高血壓、氣喘和陳舊性腦中風。這次因為突然的出現頭昏眼花和嘔吐,送到我們的急診。收縮壓升高到243mm/Hg、左側虛弱。緊急腦部電腦斷層掃描顯示小腦腦出血及腦室內出血。在急診室她的GCS為E4M6V2...
當前病症: 這名56歲的婦女有高血壓, HBV相關的肝病,並且在2008/6/18.Antiviral代理的肝細胞的癌S/P S6分裝式hepatectomy+Warren分流器被規定了, Zeffix (2008/07/11-2008/08/22)然後轉移到Entecavir0.5mg since2008/08/22...
嗯~~你是指 Admission Note 嗎? 不知道每家寫的內容一不一樣, 但是以下是我們醫院的寫法, 包括: ...
The consciousness chage was noted on the midnight of admission day . 住院當天午夜有意識改變 The...陰性 Twice septic shock was noted during admission and was controlled by potent...
...人員的個案報告, 通常醫學診斷和護理診斷都必須提到. 前者可以參考住院醫師的 admission note , 後者可以參考學姐的護理紀錄. 最後, 既然都已經到醫院實習了, 還是應盡力...
Genral note : Admission date: Chief &complant: Fever &chllesschill<...
1.膝上截肢 2.膝下截肢 3.擴創術 4.糖尿病飲食 5.傷口培養 6.腹瀉7.便秘 8.噁心 9.嘔吐 10.發燒 11.虛弱 12.感染 13.暈眩 14.視覺模糊 15.流汗(汗濕) 16.混亂 17.住院醫囑 18.病程進展(不太會翻:但是指醫生看診後的記錄)19.S:主觀O:客觀A:評估P:計畫...
...用藥不是此藥improvement.RMPresistance was noted and kept this anti-tuberculosis medicine.改良過的抗...hopitalzation was suggested.After admission Avelox,INH,PZA,Cycloserine...